「考える防災教室」学習教材冊子・出張授業のお申込み/大阪ガスネットワーク

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「考える防災教室」学習教材冊子・出張授業お申込み

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機種依存文字一覧

お申込み内容

★は必須項目です。

配布用冊子希望冊数^★	冊（半角数字）
教師用解説書希望冊数^★	冊※2 （半角数字）
希望お届け日^★	年月日（半角数字）
出張授業^★	依頼する依頼しない
開催第1希望日^★	年月日（半角数字）
開催第2希望日	年月日（半角数字）
開催第3希望日	年月日（半角数字）
予定参加人数^★	人（半角数字）
学年^★	年（半角数字）
受講クラス数^★	クラス（半角数字）

開催会場について

★は必須項目です。

会場名^★	（全角）
郵便番号^★	- （半角数字）
都道府県^★
市区町村、番地^★	（全角）
ビル、マンション等	（全角）

代表者氏名、日中にご連絡がとれる電話番号

★は必須項目です。

代表者お名前（漢字）^★	（全角）
代表者お名前（ふりがな）^★	（全角）
お届け先（学校名など）^★	（全角）
郵便番号^★	- （半角数字）
都道府県^★
市区町村、番地^★	（全角）
ビル、マンション等	（全角）
電話番号^★	- - （半角数字）
FAX番号	- - （半角数字）
メールアドレス^★	（半角英数字）
メールアドレス（再確認）^★	（半角英数字）
※1 地域によっては、教材をご提供できないことがあります。詳しくはお問い合わせください。 ※2 教師用解説書は原則、指導者お一人に対し1冊のご提供になります。 ※3 送付数が大量の場合、ご希望に添えないことがございます。 ※4 出張授業の回数には限りがございます。ご希望にそえない場合もございますのでご了承ください。 ※5 申込みの内容によっては有料になる場合もございます。 ※6 出張授業中はできる限りの注意を払いますが、万が一、怪我や火傷などの事故が発生した場合は、団体・学校で加入しておられる保険などにて対応願います。 ※7 出張授業については、日程調整を含めて改めて担当者よりご連絡させていただきます。 ※8 ご記入いただいた情報は、当社が責任を持って管理し、配布用冊子・出張授業に関するお客さまへのご連絡など、冊子配布・当出張授業の運営を目的としてのみ利用します。