大阪ガスネットワーク大阪ガスネットワーク
Daigas Group 大阪ガスグループは、Daigasグループへ。


2024年11月25日(月) AM0:00~5:00の間、システムメンテナンスを実施いたします。
上記の時間帯はお申込みいただけませんので、あらかじめご了承ください。

  

エネルギー環境教育 お申込み・お問い合わせ

英数字は半角文字、それ以外は全角文字でご入力をお願いいたします。
半角カタカナ、機種依存文字はご使用にならないでください。

プログラムについて

は必須項目です。

Q1.出張授業希望メニュー

Q2.「Q1」で「エコ・クッキング」とお答えいただいた方は実施を希望される場所をお聞かせください。
(「Q1」で「エコ・クッキング」を選択された方は必須)

開催第1希望日

(半角数字)

開催第2希望日

(半角数字)

開催第3希望日

(半角数字)

団体名(学校名)

(全角)

予定参加人数
  • 大人

  • 子ども

(半角数字)

学年(小学校の場合)

(半角数字)

受講クラス数(小学校の場合)

クラス

(半角数字)

開催会場について

は必須項目です。

会場名

(全角)

郵便番号

-

(半角数字)

都道府県

市区町村、番地

(全角)

ビル、マンション等

(全角)

代表者氏名、日中にご連絡がとれる電話番号

は必須項目です。

代表者お名前(漢字)

(全角)

代表者お名前(ふりがな)

(全角)

電話番号

-

-

(半角数字)

FAX番号

-

-

(半角数字)

メールアドレス

(半角英数字)

メールアドレス(再確認)

(半角英数字)

 <ご留意事項>

※全ての項目に承諾(チェック)いただける場合、申込みをお受けします。