大阪ガスネットワーク大阪ガスネットワーク
Daigas Group 大阪ガスグループは、Daigasグループへ。
   

このページの本文へ移動します。

各種体験へのお申し込み/投稿

リーフレット送付のお申し込み

  • 必要事項をご入力の上、「送信」ボタンを押してください。
    英数字は半角文字、それ以外は全角文字でご入力をお願いします。
    半角カタカナは使用しないでください。

    (必須)の項目は必ずご記入ください。

  • 機種依存文字はご使用にならないでください。
    機種依存文字一覧

入力エラー
必須項目
  • 「必要枚数」
  • 「郵便番号」
  • 「都道府県」
  • 「市区町村、番地」
  • 「ご担当者様のお名前(漢字)」
  • 「ご担当者様のお名前(ふりがな)」
  • 「電話番号」
  • 「メールアドレス」
  • 「メールアドレス(再確認)」
  • 「利用目的」
  • 「到着希望日」
が入力または選択されていません。もう一度入力し直してください。

メールアドレスが一致しません。再度お確かめください。

● 必要枚数(必須) (半角数字)
※ご要望枚数が多い場合、
 個別にご相談させていただくことがあります

【発送希望先ご住所】

● 郵便番号(必須) -
● 都道府県(必須)
● 市区町村、番地(必須)
● ビル、マンション等 (全角)
(ビル、マンション等にお住まいの方のみご入力下さい)

● ご担当者様のお名前(漢字)(必須) (姓) (名)
(全角)
● ご担当者様のお名前(ふりがな)(必須) (せい) (めい)
(全角ひらがな)
● 電話番号(必須) - - (半角英数字)
● 連絡可能時間帯 時~ 時頃
● 電話以外での連絡ご希望の場合 FAX   メール
● FAX番号 - - (半角英数字)
● メールアドレス(必須) (半角英数字)
● メールアドレス(再確認)
(必須)
(半角英数字)
(確認のため再度ご入力ください)
● 利用目的(必須)
  • 小学校で児童に配布 PTA活動で児童に配布 子供会で児童に配布 家庭で子供に聞かせる
    その他
● 到着希望日(必須)     日までに到着希望
ただしご依頼いただいてから、発送までに約5営業日かかります 到着希望日はそれを考慮の上、ご入力ください

本文はここで終了です。本文先頭に戻ります。