大阪ガスネットワーク大阪ガスネットワーク
Daigas Group 大阪ガスグループは、Daigasグループへ。

大阪ガスネットワーク
食育出張授業お申込み

英数字は半角文字、それ以外は全角文字でご入力をお願いいたします。
半角カタカナ、機種依存文字はご使用にならないでください。

機種依存文字一覧

プログラムについて

★は必須項目です。

お申込みのプログラムをお選びください。★

開催第1希望日★

年

月

日

（半角数字）
開催第2希望日

年

月

日

（半角数字）
開催第3希望日

年

月

日

（半角数字）
団体名（学校名）★

（全角）
予定参加人数★

  • 大人

    人

  • 子ども

    人

（半角数字）
学年（小学校の場合）

年

（半角数字）
受講クラス数（小学校の場合）

クラス

（半角数字）

開催会場について

★は必須項目です。

会場名★

（全角）
郵便番号★

-

（半角数字）
都道府県★

市区町村、番地★

（全角）
ビル、マンション等

（全角）

代表者氏名、日中にご連絡がとれる電話番号

★は必須項目です。

代表者お名前（漢字）★

（全角）
代表者お名前（ふりがな）★

（全角）
電話番号★

-

-

（半角数字）
FAX番号

-

-

（半角数字）
メールアドレス★

（半角英数字）
メールアドレス（再確認）★

（半角英数字）
  • ※出張授業・講座の回数には限りがございます。 ご希望にそえない場合もございますがご了承ください。
  • ※申込みの内容によっては有料になる場合もございます。
  • ※出張授業・講座プログラム中はできる限りの注意を払いますが、万が一、怪我や火傷などの事故が発生した場合は、団体・学校で加入しておられる保険等にて対応願います。
  • ※ご記入いただいた情報は、当社が責任を持って管理し、出張授業・講座に関するお客さまへのご連絡など、当出張授業・講座の運営を目的としてのみ利用します。